Что такое трансконъюктивальная, жиросохраняющая и безоперационная блефаропластика, и зачем она нужна?
«В глазах прекрасных и больших должно быть счастья отраженье» (Георгий Фёдорович Александров).
По человеческим глазам можно сказать очень многое: о влюбленности, образе жизни, душевном состоянии, настроении и, конечно же, о возрасте. Усталый взгляд, обвисшие веки, морщины и мешки под глазами еще не послужили украшением ни одному женскому лицу. К счастью, чудеса современной эстетической хирургии способны визуально «открыть глаза» и скинуть десяток лет, убрав врожденные и возрастные дефекты, тем самым делая взор прекрасных дам молодым, ясным и притягательным. Имя этой «машине времени» – блефаропластика.
Содержание статьи
Операционные методы блефаропластики
Пластика век в современном мире – одна из самых востребованный операций. И это вполне оправданно, ведь с её помощью можно добиться прекрасных результатов по омоложению области вокруг глаз. Хотя большинство желающих сделать блефаропластику – женщины, представители сильной половины человечества тоже все чаще обращаются к специалистам за подтяжкой с целью улучшить свой внешний вид.
Показаний к блефаропластика много, её можно делать уже после 18 лет – она поможет избавиться от излишков кожи и жировой ткани нижнего и/или верхнего века, а так же изменить разрез глаз. На сегодняшний день выделяют такие виды пластики с помощью оперативного вмешательства:
- Верхняя – классическая блефаропластика. Представляет собой иссечение тканей верхнего века, а так же, при необходимости, удаление грыж, придающих своей хозяйке хмурый и тяжелый взгляд.
- Пластика нижнего века позволяет устранить глубокие слезные борозды, избавиться от некрасивых мешков под глазами, подтянуть дряблую кожу.
- Круговая подтяжка век – операция, объединяющая 2 вышеперечисленные методики. Как правило, в ней нуждаются люди после 40-45 лет, имеющие проблемы как с верхними, так и с нижними веками.
- Кантопластика очень популярна среди юных японок, ведь она помогает им изменить азиатские глаза на желанные европейские. У европейцев же этот метод только набирает популярность, позволяя испробовавшим его девушкам приобрести любую желаемую форму глаз.
- Кантопексия очень похожа на кантопластику, ведь благодаря ей так же меняется форма глаз. Происходит это из-за подтягивания в более высокое положение внешних и/или наружных уголков. Часто эту операцию сочетают с блефаропластикой для укрепления опорной способности с целью профилактики выворота века и «круглых глаз».
- Трансконьюктивальная блефаропластика – бесшовная операция по коррекции нижних век, при которой доступ к тканям осуществляется через конъюктиву, не травмируя нежную кожу. И, хотя этот метод более щадящий, чем классический, стоит отметить, что он не поможет при серьезных возрастных изменениях и подойдет только для людей младше 40 лет. Так же, трансконьюктивальная блефаропластика нижних век совершенно бесполезна при перерастянутой коже.
- Жиросохраняющая блефаропластика появилась не так давно, но уже успела завоевать почетное место в эстетической хирургии. Операция позволяет восстановить молодость и объем тканей с помощью перераспределения жира. Иногда для придания проблемному участку нужной формы, имеющейся на месте операционной зоны прослойки оказывается недостаточно, тогда жир еще вводят дополнительно, делая липофилинг (внедрение собственной жировой ткани, взятой с других участков тела). Эта методика позволяет скорректировать «впалые глаза» и изменить контуры век.
Прежде, чем попасть на операционный стол, пациент обязательно проходит необходимые обследования:
- сбор анамнеза, при котором хирург исключает противопоказания, узнает о наличии хронических заболеваний, вредных привычках, образе жизни и т.д.;
- визуальный осмотр, позволяющий врачу оценить степень деформаций;
- пальпация проблемных участков даст представление о подвижности ткани, наличии уплотнений, тонусе кожи.
- определение остроты зрения, обследования глазных рефлексов (требуется консультация врача офтальмолога);
- лабораторные исследования крови (свертываемость, RW, ВИЧ, биохимия).
Список может дополняться в соответствии с индивидуальной ситуацией каждого пациента.
Противопоказаниями к проведению операции служат:
- гипертония;
- сухость глаз;
- онкологические процессы;
- беременность и лактация;
- обострение хронических заболеваний;
- сахарный диабет;
- серьезные заболевания сердца и щитовидной железы;
- недавно введенный ботулотоксин. После ботокса должно пройти не менее 2 месяцев.
Как проходит операция блефаропластики
Ход операции во многом определяется типом деформационных изменений. Всего их существует 4 вида:
- Небольшая мышечно-кожная слабость, птоз, несильно выраженные грыжи.
- Кроме изменений, присущих для первого типа, присутствуют излишки тканей в окологлазной области, при этом деформация переходит ниже, затрагивая и область щек.
- Появление продольных глубоких морщин на веках и щеках, явно выраженная носогубная складка, большой избыток кожи.
- Выпячивание жира, большое количество лишней кожи, малярные мешки, крайне глубокие продольные борозды, носогубные складки, дряблость кожи нижнего века.
Для каждого обратившегося к хирургу действует индивидуальный подход в выборе техники операции. Если пациент младше 40 лет, то чаще всего блефаропластику проводят трансконьюктивальным способом (но только при изменениях 1 типа).
Если же имеют место быть 2-4 типы изменений, то прибегают к классическим методам оперативного вмешательства, при которых:
- Удаляется или перераспределяется жировая ткань.
- Подтягиваются брови.
- Удаляется лишняя кожа и часть мышечной ткани.
Пациентам с 4 типом изменений рекомендуется сочетать блефаропластику с подтяжкой средней трети лица для достижения более выраженного эффекта.
В зависимости от типа пластики, разрезы осуществляют:
- Верхняя: в естественной складке верхнего века
- Нижняя: под ресницами, за наружным углом глаза.
Оперативное вмешательство чаще всего проходит под общим наркозом, однако, возможно проведение манипуляций и под местным наркозом. Время вмешательства колеблется от 1 часа до 4, в зависимости от обширности операционной зоны и выбора актуальной методики.
Осложнения после оперативного вмешательства
Пластическая операция требует многих условий для правильного её выполнения. И все же, всегда остается риск получить неприятные последствия. Осложнения после неудачной блефаропластики могут быть такими:
- Отечность – вполне естественная реакция организма на вмешательство извне. Однако, если при динамическом наблюдении отек не сходит более недели – требуется консультация оперирующего хирурга для его устранения.
- Кровотечение. Небольшие гематомки после операции так же не считаются чем-то серьезным. Однако, если кровоизлияние большое или, того хуже, увеличивается в размерах, пациентке вновь придется посетить операционную для повторного вскрытия кожи в месте образования гематомы, удаления накопившейся крови и устранения причины кровотечения.
- Выворот нижнего века после блефаропластики бывает довольно редко, и характеризуется невозможностью полностью закрыть глаз, из-за чего тот начинает сохнуть. В этом осложнении виноват хирург, который иссек слишком много тканей, что и привело к печальному последствию. Исправить этот дефект можно попытаться консервативно, путем массажа век, так и оперативно, прибегнув к повторной блефаропластике.
- Попадание инфекции в рану раны может произойти как во время операции из-за присутствия в операционной зоне инородных тел (например, волос), или уже после пластики, если пациент не соблюдал должного ухода за глазами.
- Рубцы не образуются, если была сделана трансконьюктивальная либо лазерная блефаропластика. В иных методиках они могут появиться из-за индивидуальной склонности к их образованию. Как правило, рубцовая ткань размягчается в первые месяцы после процедуры. Если же этого не произошло, специалист введет в область уплотнения специальные рассасывающие вещества. Так же, для коррекции таких уплотнений, целесообразно применять такие методики, такие как термолиз, лазерная шлифовка век, мезотерапия.
- Мешки под глазами, которые остались после хирургического вмешательства. Бывает, что пациент напрасно пугается, видя с утра в зеркале некрасивые валики, которые он так стремился убрать. В подавляющем большинстве случаев это лишь отек, который вскоре пройдет. Второй вариант появления мешков – излишнее добавление тканей при жиросохраняющей блефаропластике. Устраняется этот дефект в последнем случае только с помощью скальпеля.
- Расхождение швов может возникнуть либо из-за сильнейшего отека, либо по причине неправильного их наложения во время операции. В этой ситуации требуется как можно скорее вновь ушить разошедшиеся ткани.
- Слезоточивость появляется как следствие отечности, либо, в более редких случаях, из-за уменьшения просвета слезных протоков после пластики.
- Разные глаза – ассиметрия может возникнуть по многим причинам: неправильное наложение швов, рубцевания, неравномерного иссечения тканей, отека.
- Блефароптоз – опущение верхнего века. Встречается, как правило, у пациентов более старшего возраста (после 45), при неправильном проведении техники операции. К сожалению, для устранения этой оплошности хирурга нужна еще 1 операция.
- Эпикантус может образоваться из-за чрезмерного натяжения тканей и устраняется с помощью повторного их иссечения.
- Кисты – полные образования с жидкостным содержимым. Могут появляться по линиям шва. Если они не уходят самостоятельно в течение 1-2 недель, необходимо обратиться к хирургу.
Реабилитация
Хирургия век не относится к опасным и болезненным процедурам. Как правило, наложенные швы снимаются уже через 5-7 дней после проведения пластики. Однако, первые несколько недель отражение в зеркале вряд ли будет радовать своего обладателя, ведь на нем еще будут присутствовать такие следы:
- гематомы и кровоподтеки;
- отеки;
- следы надрезов;
- синяки.
Не стоит волноваться, все вышеперечисленные изменения носят временный характер и становятся почти незаметными по прошествии 2-3 недель. А после – можно смело накладывать макияж и посещать людные места.
Во время реабилитационного периода можно немного ускорить регенерацию тканей, правильно ухаживая за глазами:
- В первые несколько суток после операции можно прикладывать лед к лицу. Лед обязательно должен быть в полотенце или плотном пакете, держать у кожи его можно не более 3-5 минут, 2 раза в день: утром и вечером. Это поможет уменьшить отечность.
- Можно мазать швы заживляющими мазями (Траумель, Бепантен, Пантенол и т.д.). Это запустит регенеративные процессы в месте разрезов.
- Микротоки – эффективная физиопроцедура в период реабилитационного периода. С помощью активного лимфодренажа можно убрать отеки, либо значительно их уменьшить, ускорить заживление тканей.
Так же, во избежание осложнений, в течение 3-4 недель после операции необходимо придерживаться строгих правил:
- Избегать физических нагрузок.
- Не загорать, не посещать солярии, бани, не принимать горячие ванны.
- Стараться избегать приёма тяжелой пищи.
- Спать на высокой подушке.
- Не делать травмирующие косметологические процедуры для лица: массаж лица, пилинги и т.д.
Гимнастика для глаз после блефаропластики
Специальные упражнения помогают избавиться от синяков, отечности, существенно сократить реабилитационный период. Небольшая физическая нагрузка на глаза приводит в тонус мышцы, улучшая результаты пластики. Хирурги рекомендуют ежедневно выполнять такие несложные упражнения:
- Для разминки глаз нужно посмотреть прямо, затем медленно перевести взгляд налево, потом – направо. Повторить несколько раз.
- Быстро и многократно поморгать, подняв лицо и уперев взгляд в потолок на протяжении 30-40 секунд.
- Зажмуриться, а затем резко распахнуть глаза, посмотрев на какой-либо отдаленный предмет. Повторить 5-6 раз, стараясь не хмурить при этом брови.
- Положить подушечки пальцев на веки, однако ни в коем случае не давить на них. Попробовать открыть глаза, не убирая пальцев. Проделать 5 раз.
- Прикрыть глаза, приложив пальцы к вискам. Неспешно оттянуть ткани вверх, как бы придавая глазам монголоидный тип. Повторить 5-7 раз.
Можно ли делать операцию летом
Блефаропластику делают как летом, так и зимой. Но мнения светил эстетической хирургии по поводу сезонности делятся на совершенно противоположные. Давайте рассмотрим все за и против проведения процедуры в теплое время года:
- Время отпусков, когда есть возможность посидеть пару недель дома. Но сидеть придется безвылазно, ведь необходимо избегать попадания в этот период на лицо прямых солнечных лучей. Нельзя загорать.
- Летом в прооперированных тканях улучшается кровоток, что благотворно влияет на ускоренную выработку коллагена и заживление. Однако, это явление может послужить для быстрого образования рубцовой ткани.
- Повязки, которые обязательны будут наложены на лицо после работы хирурга, будут причинять постоянный дискомфорт из-за летней жары вплоть до их снятия.
Чтобы окончательно выбрать время проведения вмешательства, лучше ориентироваться на индивидуальные особенности организма и посоветоваться с хирургом.
Безоперационная блефаропластика
Конечно, кроме исправления эстетических дефектов с помощью скальпеля, существует альтернатива – более безопасные безоперационные методы блефаропластики, куда входят:
- термолифтинг – укрепление каркаса кожи и её подтяжка с помощью теплового воздействия;
- термаж – радиоволновое воздействие с целью повышения синтеза коллагена;
- ультразвуковой смас-лифтинг – укрепление коллагеновых волокон ультразвуком;
- лазерная блефаропластика осуществляется с использованием специальных углекислотных или эрбиевых лазеров. Вся методика основана на разогревающем действии. Лазер запускает выработку собственного коллагена и эластина, без труда проникая в кожу без повреждения окружающих тканей.
- методом плазмы стали пользоваться не так давно. Воздействие на кожу холодная электрической плазмы позволяет уменьшить пигментацию, ускорить производство коллагена и эластина, разгладить морщины и повысить упругость кожных покровов.
Аппаратные методики хороши для профилактики возрастных изменений либо при небольших деформациях: незначительных обвисаниях, отечности, мимических морщинках. Однако, с их помощью никак нельзя убрать грыжи, большие мешки, сильно нависающее веко или изменить разрез глаз. К тому же, эффект после оперативного вмешательства держится куда дольше, тогда как курс аппаратной блефаропластики из 5-10 сеансов необходимо повторять каждые 6-12 месяцев.
Под этим определением подразумевают введение под кожу веществ, которые помогают бороться с проблемными участками. На сегодняшний день выделяют такие типы инъекций:
- Разглаживающие кожу вокруг глаз и меняющие их контур. Препарат на основе гиалуроновой кислоты вводится непосредственно под кожу, равномерно распределяясь под ней, тем самым выравнивая её изнутри. Так же, полезные компоненты питают ткани, стимулируют выработку коллагена и эластина.
- Оказывающие липоредуцирующее действие, то есть, растворяющее жиры. Подходят для устранения небольших грыж и припухлостей. В состав средства входят вещества, ускоряющие метаболизм жировых клеток.
В отличие от мезотерапии или аппаратных методик, чтобы исправить таким образом небольшие эстетические проблемы, не нужно посещать косметолога слишком часто. Как правило, уже после 1-3 сеансов достигается нужный результат, который держится в течение 6-10 месяцев. После – процедуру рекомендуется повторить.
Ценовая политика
Цена на проведение блефаропластики будет зависеть как от выбранного метода, степени деформации тканей, так и он престижа клиники, куда вы обратились. Не стоит гнаться за дешевизной, ведь в серьезных клиниках, которые дорожат своей репутацией, априори не может быть слишком низких цен.
Как бы то ни было, перед началом любой из перечисленных в статье методик, нужно проконсультироваться с опытным врачом. Только на очной консультации специалист сможет оценить вашу ситуацию и найти лучшее решения для получения хороших эстетических результатов.