Запор у ребенка. Причины, лечение и домашние средства от запора у детей

Запор у детей проявляется дефекацией через большие промежутки времени (реже, чем каждые 3 дня) или затрудненным испражнением.
Запор у детей — одна из самых частых клинических жалоб. Подсчитано, что от него страдают 8-10% детей и подростков. Запор чаще всего появляется в период обучения контролю над дефекацией, то есть в возрасте от двух до четырех лет. Подавляющее большинство случаев запора у детей являются функциональными, без какой-либо очевидной причины заболевания. Основа лечения запоров у детей — изменение диеты и повышение физической активности. Если они не могут регулировать дефекацию ребенка, следует рассмотреть возможность медикаментозного лечения. Слабительные средства для детей в аптеке в Кирове.

Причины запора у детей

Запор — одно из самых распространенных расстройств пищеварения у детей. По определению, запор — это тяжелый, иногда болезненный, стул, происходящий реже, чем каждые 3 дня, или твердый, комковатый стул.
Во время запора может казаться, что кишечник опорожняется не полностью, несмотря на то, что опорожнения происходят ежедневно. Хронический запор может сопровождаться отхождением скудного стула и окрашиванием нижнего белья остатками каловых масс в луковице прямой кишки.

В случае запора следует помнить, что вышеупомянутое определение не применяется к новорожденным и младенцам, находящимся на грудном вскармливании, у которых считается нормальным опорожнение кишечника от 1 раза в 10 дней до нескольких раз в день.

Запор у детей можно разделить на две группы:
— органический запор, вызванный такими заболеваниями, как болезнь Гиршпрунга, гипотиреоз, пищевая аллергия, муковисцидоз или неврологические заболевания,
— функциональный запор.

Почти у 95% детей запор вызывается функциональными нарушениями, которые могут быть вызваны генетическими, эмоциональными и диетическими факторами. В случае запора, особый вред связан с неправильным питанием, которое может привести к хроническому запору.
Основные диетические ошибки включают недостаточное потребление жидкости, фруктов и овощей, содержащих клетчатку, избыток сладостей, продуктов с высокой степенью переработки, например, кукурузные чипсы и малоподвижный образ жизни.

Симптомы запора

Симптомы, которые чаще всего возникают у ребенка с запором, проявляются в виде позывов к дефекации, неполного опорожнения кишечника, боли во время дефекации, твердой консистенции стула, наличия свежей крови на стуле или туалетной бумаге.

Маленькие дети с хроническим запором часто используют, так называемую, удерживающую позу, которая проявляется в подтягивании ягодиц и редком использовании сидячего положения.

Лечение запора

Лечение функционального запора у детей предполагает комплексное длительное диетическое, психологическое и фармакологическое лечение. После диагностики запора у ребенка, необходимо понимать механизм запора. Питание должно быть правильным. Так же нужно учитывать хронический и рецидивирующий характер заболевания.

Фармакологическое лечение запора заключается в применении осмотически активных препаратов, которые за счет способности удерживать воду в кишечнике регулируют работу кишечника, смягчают стул и тем самым облегчают дефекацию.
Важно начать лечение как можно скорее, так как промедление может привести к ухудшению симптомов и возникновению, так называемого, порочного круга, когда происходит все меньше и меньше испражнений из-за боли при дефекации. Как следствие этого, в результате длительных пауз между дефекациями, стул становится более плотным и твердым. Даже после нормализации процесса дефекации, поддерживающую терапию в виде приема осмотически активных средств, следует продолжать в течение двух месяцев, с постепенным снижением дозы препарата.

Осмотически активные препараты:

— макроголы. Препараты первого ряда. Их используют как для начального лечения запоров, так и для поддерживающего лечения. Их можно назначать детям с 6 месяцев.
— лактулоза. Вызывает брожение в толстом кишечнике, во время которого выделяется углекислый газ, из-за чего может вызывать метеоризм. Не следует применять детям с непереносимостью лактозы и галактозы.
Если ребенок не испражняется более 3 дней, можно использовать глицериновые свечи, адаптированные к возрасту ребенка. Глицериновые свечи стимулируют перистальтику и облегчают скольжение. Перед введением суппозитория, необходимо нанести вазелин на область ануса. Важно, чтобы суппозиторий не прилипал к анальным сфинктерам, так как ребенок почувствует дискомфорт и может удалить свечу самостоятельно.

Нельзя давать ребенку слабительные препараты и ставить клизмы без консультации с врачом.

Домашние средства

Большинству детей, страдающих запором, обычно хорошо помогают простые изменения в рационе и повышенные физические нагрузки. Родители могут помочь ребенку с запором, следуя этим рекомендациям:
— диета ребенка при запоре должна быть высокоостаточной (продукты с высоким содержанием клетчатки: сырые овощи, фрукты, цельнозерновые продукты из цельнозерновой муки, горох, фасоль). Количество продуктов с высоким содержанием клетчатки следует постепенно увеличивать в рационе ребенка, чтобы предотвратить внезапное увеличение кишечных газов и вздутие живота,
— правильное количество жидкости в рационе ребенка. Вода смягчает текстуру стула, что облегчает дефекацию. Следует избегать употребления напитков с высоким содержанием сахара и какао,
— обучение дефекации — регулярное усаживание ребенка на горшок или унитаз в определенное время дня, предпочтительно утром и после еды,
— у детей старшего возраста должны быть регулярные физические нагрузки, стимулирующие перистальтику кишечника,
— система поощрения ребенка (так называемый метод пряника), заключающаяся в похвале и поощрении ребенка за каждую попытку испражнения в горшке или туалете. Нужно вознаграждать усилия, а не результаты. Не следует применять наказания или высмеивать ребенка, особенно когда он выпускает стул или пачкает нижнее белье, потому что это является следствием запора, а не его злым умыслом.
Психологическая помощь рекомендуется эмоционально чувствительным детям, у которых есть подозрение на психогенное происхождение (проблемы в школе и дома).

Посещения врача

При запоре у ребенка в первую очередь нужно изменить режим питания и образ жизни. Родителям следует обратиться к врачу, если симптомы запора у ребенка повторяются, несмотря на правильную диету, или если у ребенка не было стула в течение нескольких дней. К тревожным симптомам при запоре у ребенка, требующим срочной медицинской диагностики, относятся:
— боль в животе, рвота или жар, сопровождающий запор
— кровь в стуле, анемия
— задержка мекония с запором,
— потеря веса
— повышенное вздутие живота,
— разрыв слизистой оболочки заднего прохода (трещина заднего прохода),
— перианальный свищ,
— боль и слабость в нижних конечностях,
— пучок волос вокруг позвоночника,
— выпадение прямой кишки
— геморрой.